El control de esfínteres se va desarrollando entre los 18 y 36 meses, siendo logrado en la siguiente secuencia:
- Control intestinal nocturno y luego diurno.
- Control vesical diurno y luego nocturno.
Para comenzar a dejar el pañal se distinguen 3 etapas
- Inicialmente el niño es capaz de percibir que se ha orinado o evacuado y lo hace saber a sus padres
- Luego percibe la sensación de evacuar u orinar antes, pero incapaz de retenerlo
- Finalmente puede retener o decidir la expulsión de heces y orina
Señales que se encuentra preparado para comenzar el entrenamiento de esfínteres
- Permanecen secos durante horas
- Demuestra interés por bacinica
- Expresa signos visibles de prepararse para orinar o evacuar
- Demanda cambio de pañal posterior a la evacuación
- Comprende y ejecuta órdenes verbales simples
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