¿Qué son?
Las deformaciones craneales son una alteración en el crecimiento de la cabeza del bebé causadas por presiones externas a los huesos craneales con un rápido crecimiento. Éstas pueden producirse en el útero o durante los primeros meses de vida.
Factores de riesgo
- Parto asistido: Sobrepresión durante la realización del forceps.
- Embarazo múltiple: El tener espacio intrauterino más restringido puede causar presión y limitación en el crecimiento simétrico del cráneo.
- Prematuridad: Al ser más inmaduros el cráneo es más propenso a cambios frente a fuerzas externas.
- Tiempos prolongados boca arriba: La poca variabilidad en las posiciones del bebé durante los primeros meses es una de las causas más comunes de las deformaciones craneales ya que la cabeza se mantiene constante en una posición.
¿ Cuáles son los tipos de deformaciones craneales posibles ?
1-. Plagiocefalia
¿Qué es?
La plagiocefalia es una deformación craneal que causa el aplanamiento posterior de un lado de la cabeza debido a la aplicación constante de presión externa. Es detectado usualmente durante los primeros meses de vida. Su principal factor de riesgo es la tortícolis muscular congénita (Acortamiento muscular que en su forma típica genera la inclinación del lado del acortamiento y rotación hacia el lado contrario, esto limita los movimientos de cabeza y por lo tanto la presión constante hacia un lado.)
Impacto de la plagiocefalia
La plagiocefalia tiene un impacto en el desarrollo psicomotor del bebé ya que no solo se asocia a una asimetría craneal sino que muchas veces, producto de la preferencia postural disminuye las posibilidades de exploración e impacta en la activación adecuada de los distintos grupos musculares necesarios para un adecuado desarrollo.
Es común en los bebés con plagiocefalia encontrar una tortícolis posicional, secundaria a la posición constante de la cabeza. En los bebés se puede encontrar:
- Compensaciones posturales.
- Desbalances musculares.
- Problemas en la percepción visual.
- Retraso en el desarrollo psicomotor.
2-. Braquicefalia
- La braquicefalia es una deformación craneal en donde existe un aplanamiento de toda la parte posterior de la cabeza, por lo que ésta puede verse más ancha de lo normal.
- Suele observarse en bebés que duermen largos períodos boca arriba.
3-.Dolicocefalia
- La dolicocefalia es una deformación craneal en donde existe una cabeza más estrecha y alargada en sentido antero-posterior
- Es más frecuente en prematuros
Diagnóstico y tratamiento de las deformaciones craneales
El diagnóstico se realiza a través de un examen físico en donde podemos conocer la severidad de la plagiocefalia a través de la medición realizada con craneómetro, también se pueden solicitar exámenes imagenológicos complementarios.
El tratamiento conservador consiste en:
- Cambios posicionales: Evitando posturas viciosas y aumentando los tiempos boca abajo.
- Uso de cojín mimos: Ayuda a disminuir la presión ejercida sobre el cráneo.
- Ortesis craneal: Es considerada posterior a los 6 meses previo a evaluación para determinar si es necesario su uso.
- Terapia kinésica: Donde se valora el impacto estructural y funcional de la plagiocefalia. Este tratamiento es individualizado en función de las necesidades de cada caso. Es importante la detección temprana de la plagiocefalia para lograr un tratamiento oportuno y obtener mejores resultados.